肩部不稳定和脱位的康复治疗

肩膀是身体最活跃的关节之一。它可以向许多方向移动，这种灵活性使它容易脱臼。和髋关节一样，它是一个球窝关节，所以上臂骨的球状末端与肩胛骨的杯状窝相吻合。麻省将军布里格姆运动医学理疗师斯蒂芬妮·布德罗(Stephanie Boudreau)说，想象一下放在球座上的高尔夫球——这个比喻很贴切。beplayer下载

Boudreau说:“从解剖学上讲，肩膀是一个非常脆弱的关节，因为它的关节窝很浅。”肌肉是肩关节的主要稳定器。然而，在健身房锻炼的肌肉更常见——二头肌、三头肌;胸肌对肩膀的稳定性不是最重要的。

布德罗说，这样做的目的是为了锻炼较小的副肌，它们的累积作用是稳定肩膀。这些肌肉包括肌腱套(使球保持在球窝内的肌肉和肌腱)和肩胛骨周围的肩胛周围肌肉。

什么是肩膀不稳?

肩关节不稳定是用来描述肩关节球部分或完全出臼的一个通用术语。脱位通常伴随着唇状组织撕裂发生，唇状组织是附着在肩窝边缘的纤维组织。外唇撕裂也可以发生而不脱位。投手、游泳运动员和其他重复头顶动作的运动员更容易受到这种类型的伤害。

脱位的危险因素

肩膀脱臼的人往往分为两类。第一种是那些由于运动场上或场外的意外事故而遭受肩部创伤的人。例如，他们可能因为在冰球比赛中撞到墙上或在足球场上伸出胳膊摔倒而导致肩膀脱臼。beplayer下载麻州将军布里格姆运动医学物理治疗师劳拉·马特斯治疗过许多包括在这一类的运动员。其他容易发生肩膀脱臼的运动包括曲棍球、长曲棍球和体操。

第二组患者经常在物理治疗师的办公室见到，他们的肩膀可能容易脱臼，因为他们有结缔组织紊乱或他们生来就有结构变异。一个例子是肩膀的窝非常浅。这些患者可称为“意志脱位者”。这些患者往往是年轻人，他们的关节非常松，容易频繁脱臼。

肩伤的治疗

肩关节脱臼后，如果不能自行复位或复位，建议到医院就医急诊室，紧急护理设施或医生办公室．通常脱臼的肩膀可以用物理疗法来治疗。通常，需要进行体格检查和x光检查，以排除肩部损伤，最终可能需要手术干预。

在适当的时候，PT进入画面。布德罗和马特斯首先与病人一起工作，以提高他们的运动范围，然后进展到一个项目，其中包括加强前面提到的稳定肌肉。

根据马特斯的说法，要达到肩部的稳定需要全身的方法。“我们致力于核心力量的强化，并教导患者这种多因素的方法如何支持他们成功的肩部康复。”理疗师还教导患者正确的肩膀位置、整体身体姿势、肩部不稳定练习和其他防止脱位复发的方法。一个疗程通常持续8到16周，视情况而定。

布德罗和马特斯说，重要的是要记住，肩膀脱臼并不意味着运动员必须放弃他们的运动。布德罗说:“我们确保我们的运动员知道，他们通常仍然可以参加自己选择的运动，而体育锻炼可以帮助他们实现这一目标。”